两个月咳嗽有痰怎么办(咳嗽有痰两个月不好怎么办)
宝宝咳嗽有痰两个月，怎么办？,下面一起来看看本站小编药事健康给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
半岁宝宝咳嗽有痰两个月了,从患儿年龄、病程上考虑为婴幼儿慢性咳嗽，主要病因有呼吸道感染和感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等，具体需确诊为不同病因后针对治疗，下面介绍下婴幼儿慢性咳嗽的总体注意事项：
1、有痰时，如果不是剧烈咳嗽，不建议使用止咳药物，通过咳、嗽能够将呼吸道里的分泌物（痰液）清除出去，能够保证呼吸道通畅、避免堵塞和继发感染的发生。
2、适当的雾化吸入治疗，尤其适用于小宝宝，雾化的药物需要儿科医生根据不同的情况开具不同的药物。（常见的包括抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素、β-受体激动剂、生理盐水气雾剂等，但需特别注意吸入性糖皮质激素时要及时清洗宝宝的口腔。）
3、使用某些抗生素，如果确诊是细菌感染，使用抗生素可以消除炎症，将产生痰液的根本原因消除，那么痰液自然就会消失了。
4、饮食上增加宝宝的液体摄入比如水、母乳、奶粉等，一天少量多次的给与，将有助于宝宝痰液的稀释。
5、定时开窗通风，保持室内湿度适中，气候干燥时可通过用加湿器或用湿拖把拖地等来保持湿度。
6、宝宝睡觉时要把头摆正，有利于宝宝顺畅呼吸，另夜间垫高宝宝枕头能缓解咳嗽。
主要参考文献：
[1]陆爱珍,王立波.儿童慢性咳嗽病因及诊断策略[J].中国临床医生杂志,2016,44(09):6-9.
[2]中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（2013年修订）
[3]慢性咳嗽儿童生活质量研究[J]. 张翠,宋军,忻悦,唐燕,吕进泉,张凡. 临床儿科杂志. 2014(07)
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秋冬季天气转凉，各种急性、慢性咳嗽开始“活跃”。大多数人出现的咳嗽主要病因是气管炎、支气管炎；还有一部分人是由于已经患有多年的慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管扩张等慢性呼吸系统疾病，在秋冬季节复发导致的症状。
咳嗽是呼吸系统疾病最多见的症状
咳嗽、咳痰，胸闷气短、呼吸困难、咯血等是大部分呼吸道疾病最常见的症状，但不同疾病之间症状也存在差异。出现黄痰，就可能意味着合并了呼吸道感染；慢性支气管炎或者慢阻肺的患者，痰量增多一般提示病情可能出现反复；支气管扩张或者病情比较重的肺炎患者可能会出现痰中带血的情况，病情更重可能会出现咯血。
为什么秋冬季节咳嗽久治不好？
咳嗽原因有很多，如急性发作的咳嗽多是由气管炎、支气管炎引起的，经止咳化痰药物治疗后，一般在1-2周内痊愈；
有一部分患者的咳嗽是由非特异性炎症引起的，病程可达1-2个月甚至更长的时间。导致慢性咳嗽的最常见病因是咳嗽变异性哮喘或嗜酸粒细胞性支气管炎，此外，呼吸道以外的疾病如胃食管反流病也可能会导致慢性咳嗽迁延不愈。还有一部分患者是药物引起的咳嗽，如高血压患者服用的血管紧张素转化酶抑制剂类药物就会导致咳嗽的出现。
专家提醒：如果咳嗽超过两个星期还未痊愈，且服用消炎药无效，要尽早到医院就诊，避免病情发展，发生其他病症。
抗生素并不是万能的
慢性咳嗽患者中有一部分是由于病毒或细菌感染引起的炎症，比如支气管炎，确定为细菌感染，需要使用抗生素或者相应的药物进行治疗。
但大部分患者属于非特异性炎症，抗生素治疗无效。还有一些患者可能是和过敏相关，需要服用抗过敏药物；如果是咳嗽变异性哮喘，需要使用吸入糖皮质激素或联合长效支扩剂等药物，或者使用孟鲁司特等药物来缓解病症。但治疗周期比较长，需要根据患者症状和实验室检查的结果来逐渐减少药物，最后才考虑停药。
秋冬季节如何预防呼吸疾病的复发？
首先要预防呼吸道疾病的急性发作和预防感冒等发生。专家建议，呼吸道疾病反复发作的人群和60岁以上的老年人如无过敏史建议接种流感疫苗；反复发生肺部感染的病人，建议接种肺炎疫苗；这两个疫苗对增强免疫功能是非常有好处的。
其次要保持呼吸道通畅，咳嗽咳痰的患者可适当多饮温开水，多吃水果蔬菜，这样可以很好的湿化痰液、湿化气道。
专家简介
林英翔，博士，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师。中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会委员，中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组委员，北京医学会呼吸病学分会慢阻肺学组委员，中国慢阻肺联盟委员，北京市职业病鉴定专家。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺康复，烟草控制与戒烟。
进入秋冬季节，不少人开始频频咳嗽。多数情况下咳嗽由呼吸道疾病，如感冒、咽炎、气管炎、肺炎、肺结核等引起。但值得注意的是，咳嗽也可能是心脏疾病的症状。
文/记者 龚小莞 汪燕妮
通讯员 王一军
案例
咳嗽一月伴胸闷气喘
不是肺病是心肌缺血
今年63岁的林立（化名）最近一个月咳嗽不停，又胸闷气喘，他怀疑自己肺部出了问题，到厦门大学附属成功医院胸外科就诊，医生了解情况后，怀疑他有心脏方面的疾病，推荐他到心血管内科检查。心血管内科主治医师刘敏根据其心电图检查结果诊断，咳嗽和胸闷气喘应为心肌缺血引起，建议他住院，后续完善其它检查，进一步明确原因。
刘敏说，现在临床见到的50岁到80岁之间的心血管疾病患者越来越多，心脏方面的问题包括心肌缺血、心脏瓣膜狭窄、早搏等。心脏功能不好，会导致肺变差，出现咳嗽、喘不过气来，甚至咳血等症状。
咳嗽的同时伴有心慌
心电图检查发现早搏
72岁的市民黄先生因为一段时间来频繁咳嗽到医院看诊，在跟医生描述病情的时候，他提到这阵子还会心慌、心跳加快，医生建议黄先生到心脏外科看看。
接诊的厦门大学附属第一医院心脏外科副主任医师匡锋了解到，黄先生咳嗽的同时也有心悸的感觉，没咳嗽的时候，心悸也少了。在排除了其它潜在心肺疾病后，最终通过24小时动态心电图监测，发现黄先生是心脏早搏引发的咳嗽。
匡锋介绍说，早搏很少引起咳嗽，一般都是表现为心慌、心悸，但临床上确实有黄先生这样以咳嗽为首发表现进而诊断为早搏的情况。他补充道，这类型的咳嗽机理很复杂，最新的研究表明，期外收缩后发生的心搏，可以导致肺动脉内的血流瞬时增强，从而刺激肺动脉的迷走神经感受器，进而引起患者反射性咳嗽，所以止咳药对这类患者往往无明显效果，需要进行抗心律失常方面的治疗。
提醒
下肢水肿肚子变大
也是心脏不好征象
除了呼吸系统疾病引起的咳嗽，什么情况下的咳嗽应该考虑到心血管方面的问题呢？
匡锋建议可以参考以下几方面，如干咳伴有心悸、心跳加快；咳痰而且是脓痰、粘痰、粉红色泡沫样痰；咳嗽伴有咯血或声嘶，或颜面部或下肢水肿，颈静脉怒张等；久咳不愈等。
刘敏介绍，除了以上因素，肚子突然变大，不明原因体重增加，也是心脏不好的征象，如果出现上述情况，要高度警惕咳嗽为心脏方面的原因引起，要做心电图、心脏彩超或者心脏造影，明确病因。如果是心脏原因引起的肺功能变差，经过治疗，咳嗽等症状将会逐步好转，身体有所改善。
心脏病常见两种误区
慢支患者冬季要当心
刘敏指出，目前心脏疾病常见的有两种误区。一种是在家咬牙坚持。曾经有患者的腿肿得像大象腿一样粗，才不得不到医院就诊，打针时连血管都找不到。心脏不好会导致水一直储存在体内，发生水肿。平常在家觉得心脏不舒服，出现咳嗽、胸闷、心慌、胸痛等，很多人没当回事，觉得忍一忍就过去了。很难受了还咬牙坚持，误以为是太累了，只要多休息就能改善。
另一种是与慢性支气管炎混淆。特别是到了冬天，天气变化容易引起慢性支气管炎发作。有些慢性支气管炎患者认为是老毛病了，没当回事，自己买些以前吃过的药服用。直到咳嗽一两个月甚至更长时间，吃药不见好转，反而更严重，才到医院，一检查，原来是心脏方面的疾病引起的，却因拖延导致延误治疗。
同样的咳嗽，今年和去年的情况可能会有所不同，要关注自身的症状。
他强调，心脏疾病一定要尽早到医院检查治疗，切勿因自身的疏忽而错过黄金治疗时间，对身体造成更大的伤害。
求证
心脏病发作
用力咳嗽能救命？
网上有传言说，心脏病发作，用力咳嗽能救命。果真如此吗？匡锋分析说，虽然用力咳嗽确实可使胸腔内压升高、腹腔内压升高，可增加静脉回流，并促进血液从肺静脉输送到左心房，也会压迫心脏和大血管，加速让血液从心脏排出。但事实上，心肺复苏指南并未推荐剧烈咳嗽，甚至还有学者认为其可能有害。因为如果是心绞痛或心梗引起的胸痛，剧烈咳嗽会增加心肌耗氧量。
运动改善心脏功能
过少或过量都不宜
如何预防或者延缓心脏疾病的发生？匡锋提醒市民，在日常生活中，注意平衡膳食，控制盐、糖、热量的摄入，同时要保证蛋白质和膳食纤维的摄入。戒烟戒酒、不熬夜、适时缓解精神压力等。
刘敏介绍，通过运动可以改善心脏功能，但需要适度，运动过少或者过量都对心脏不利。如果最近一段时间觉得特别疲劳，要避免剧烈运动。如果身体状态好，可以跑步，打乒乓球、羽毛球，游泳等。平常很少运动锻炼的，不要一下子跑5公里10公里，突然大强度运动，有可能对心脏造成损害。可以从最基本的散步、快走开始，再到慢跑，从400米到800米，运动量慢慢增加。如果长期坐在电脑前，很少运动，经常加班、熬夜的人，某天突然心血来潮跑5公里，对心脏产生的损伤可能比之前更严重。
来源： 厦门晚报
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